Festzuschuss für Zahnersatz sinkt 2027: Was Sie jetzt wissen sollten

Rundum-Zahn-Team · Stand: November 2026

Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz sinkt der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkassen für Zahnersatz. Entscheidend ist, wann Ihr Heil- und Kostenplan genehmigt wird.

Was ändert sich?

Bei Zahnersatz – also Kronen, Brücken, Prothesen oder Implantat-Versorgungen – zahlt die gesetzliche Krankenkasse keinen festen Anteil an Ihrer Rechnung, sondern einen Festzuschuss. Er bemisst sich an den Kosten der sogenannten Regelversorgung für Ihren Befund, nicht an der Versorgung, die Sie tatsächlich wählen.

Laut Bundesgesundheitsministerium kehrt der Festzuschuss auf den Stand von vor Oktober 2020 zurück:

Die Härtefallregelung für Versicherte mit geringem Einkommen bleibt bestehen: Sie erhalten die Kosten der Regelversorgung weiterhin vollständig.

Welches Datum zählt?

Maßgeblich ist das Datum der Genehmigung des Heil- und Kostenplans durch die Krankenkasse – nicht das Datum der Behandlung. Nach Angaben der Barmer bleiben bereits 2026 genehmigte Pläne sechs Monate gültig und können einmalig um weitere sechs Monate verlängert werden. Die Eingliederung des Zahnersatzes muss also nicht zwingend bis zum 31.12.2026 erfolgen.

Was bedeutet das in Euro?

Ein Rechenbeispiel mit einem angenommenen Betrag: Ist die Regelversorgung für Ihren Befund mit 1.000 Euro angesetzt, zahlt die Kasse ohne Bonusheft bisher 600 Euro, nach der Änderung 500 Euro. Mit zehn Jahren Bonusheft sind es 650 statt 750 Euro. In beiden Fällen steigt Ihr Eigenanteil um 100 Euro – zusätzlich zu allen Kosten, die über die Regelversorgung hinausgehen (etwa vollkeramische Kronen oder Implantate).

Die tatsächlichen Beträge hängen von Ihrem Befund und dem Heil- und Kostenplan Ihrer Zahnarztpraxis ab.

Was können Sie tun?

• Steht Zahnersatz bereits an? Sprechen Sie mit Ihrer Zahnarztpraxis über den Zeitpunkt des Heil- und Kostenplans. Eine Genehmigung bis Ende 2026 sichert den bisherigen Zuschuss.
• Bonusheft pflegen: Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen erhöhen den Zuschuss auch nach 2027 um 10 bzw. 15 Prozentpunkte. Das digitale Bonusheft vieler Kassen hilft beim Nachweis.
• Für künftige Behandlungen vorsorgen: Eine Zahnzusatzversicherung kann den höheren Eigenanteil bei künftigen Befunden abfedern.

Wie hilft eine Zahnzusatzversicherung?

Zahnzusatztarife erstatten – je nach Tarif – einen Prozentsatz des Rechnungsbetrags oder stocken den Kassenzuschuss auf einen bestimmten Prozentsatz auf. Wie sich die Kürzung des Festzuschusses auf die Erstattung auswirkt, hängt von dieser Tarifmechanik ab. Achten Sie im Vergleich deshalb auf:

• Erstattungssatz für Zahnersatz und ob er sich auf die Gesamtrechnung oder den Kassenzuschuss bezieht,
• Leistungsgrenzen in den ersten Versicherungsjahren (Zahnstaffel),
• Wartezeiten sowie Leistungen für Implantate und Inlays.

Quellen

• Bundesgesundheitsministerium: FAQ zum GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz
• Barmer: Zahnersatz – Neue Festzuschüsse ab 2027 (Informationen für Zahnarztpraxen)
• § 55 SGB V – Leistungsanspruch bei Zahnersatz (gesetze-im-internet.de)

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Prüfung der Versicherungsbedingungen. Maßgeblich sind die Bedingungen des jeweiligen Versicherers.